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因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，是否可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償？

【基本案情】

2004年12月31日，秦某的妻子張某（生前系新疆某單位工程師）出差到沙灣縣地稅局做完工程決算審核后，乘坐該局的車返回烏魯木齊市的途中，因該局駕駛員駕車發(fā)生交通事故，造成張某死亡。經(jīng)交通事故管理部門認(rèn)定，駕駛員應(yīng)承擔(dān)交通事故的全部責(zé)任。車主單位沙灣縣地稅局給秦某賠償一次性死亡補(bǔ)助金150，068.8元、喪葬補(bǔ)助金7242元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)43，305元、精神損害賠償金20，000元，合計(jì)220，615.8元。張某所在單位向管理中心報(bào)送了《工傷認(rèn)定審請(qǐng)表》，2005年4月1日，管理中心作出張某系因工死亡的工傷認(rèn)定。同年5月20日，管理中心以事故方己賠付的費(fèi)用均高于《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)（一次性死亡補(bǔ)助金52，800元、喪葬補(bǔ)助金6600元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)29，040元，合計(jì)88，400元）為由，作出不予支付工傷保險(xiǎn)待遇的決定。

【一審法院觀點(diǎn)】

一審法院認(rèn)為：根據(jù)最高人民法院頒布的《關(guān)于審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《解釋》）第12條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位和個(gè)人，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！弊罡呷嗣穹ㄔ焊痹洪L(zhǎng)***就《解釋》答記者問時(shí)闡述：“如果勞動(dòng)者受工傷是第三人的侵權(quán)行為造成，第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因公出差遭遇交通事故，工傷職工雖然享有工傷保險(xiǎn)待遇，但對(duì)交通肇事者負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任?！币约氨鴪F(tuán)分院于2005年4月29日頒布的新高兵法發(fā)〔2005〕4號(hào)《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）第1條規(guī)定：“因第三人侵權(quán)賠償與工傷賠償保險(xiǎn)機(jī)制目前在法律上是并行不悖的，一個(gè)屬于私權(quán)范疇，一個(gè)屬于公權(quán)范疇，二者不能混用，也不能相互替代”的精神可以認(rèn)定因第三人侵權(quán)造成的工傷，勞動(dòng)者或者其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。故判決撤銷管理中心的不予賠償?shù)臎Q定。

  【分歧】

  對(duì)于工亡親屬在獲得高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后，是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，新疆維吾爾自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院內(nèi)部存在兩種意見：

  第一種意見：《解釋》第12條的規(guī)定對(duì)于本案所涉及的情況并沒有明確規(guī)定，《條例》對(duì)交通事故引起的工傷如何賠付也沒有涉及。而勞動(dòng)部1996年8月12日公布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》）中對(duì)由于交通事故引起的工傷補(bǔ)償有具體規(guī)定，即交通事故引起的工傷待遇補(bǔ)償問題，應(yīng)當(dāng)首先按照交通法規(guī)處理，交通事故已賠付喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金，親屬撫養(yǎng)費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇?！稐l例》出臺(tái)后，對(duì)《試行辦法》的規(guī)定沒有明令廢止。因此，勞動(dòng)部的舊規(guī)定與新法規(guī)不相抵觸，應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行。管理中心依據(jù)的新疆維吾爾自治區(qū)新勞社字〔2004〕67號(hào)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)幾個(gè)有關(guān)問題的處理意見》、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)兵勞社發(fā)〔2004〕75號(hào)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的處理意見》是自治區(qū)、兵團(tuán)勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)局按照《試行辦法》第28條的規(guī)定作出的，管理中心依照上述規(guī)章及規(guī)范性文件作出工亡親屬在獲得賠付金額高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后，不再支付相應(yīng)待遇的決定正確。

  第二種意見：《試行辦法》第28條規(guī)定隨著2004年1月1日《條例》的實(shí)施，已經(jīng)廢止。按照《解釋》第12條規(guī)定的精神，受害人從事故方（第三人）獲得民事賠償后，還可以按照《條例》第37條規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。***副院長(zhǎng)2003年12月9日就《解釋》答記者問時(shí)有明確表述。我院的《指導(dǎo)意見》與《解釋》是一致的，體現(xiàn)了保護(hù)受害人利益的立法精神。

【最高院觀點(diǎn)】

 根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。（ 見：《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)（[2006]行他字第12號(hào)）》）